О доступности услуг здравоохранения
(по результатам выборочного обследования домохозяйств)
Одной из наиболее актуальных проблем современного общества была и остается проблема улучшения состояния здоровья, качества, доступности и уровня использования медицинских услуг населением.
Агентством Республики Казахстан по статистике в 2005 году проведено выборочное обследование 12 тысяч домохозяйств. Цель обследования – оценка общего статуса здоровья населения, изучение доступности и возможности использования услуг здравоохранения населением.
Результаты обследования показали, что 4,2 % населения оценили свое здоровье как очень хорошее, 47,0% - хорошее, 42,5% - удовлетворительное, 5,9% - плохое и 0,4% - очень плохое. Гораздо лучший уровень состояния здоровья в сравнении с прошлогодним отметили 3,8% респондентов, отчасти лучше - 12,9%, примерно тот же уровень - 75,3%, отчасти хуже - 7,2%, гораздо хуже - 0,8%.
При удовлетворении своих потребностей в медицинском обслуживании, большинство респондентов отдают предпочтение государственным учреждениям. Так, в государственных медучреждениях лечатся -72,4% респондентов из них и только - 3,9% в частных. Услугами поликлиник пользовались 47,6% населения, 2,9% - услугами специализированных больниц, в городской местности соответственно - 57,2% и 5,1%, в сельской - 29,2% и 3,9%.
Значительное число болезней является результатом того, что люди сохраняют приверженность вредным привычкам и ведут рискованный образ жизни. Злоупотребление алкоголем и переедание (ожирение) представляют собой дополнительные факторы риска, вызывающие инсульты и сердечные заболевания. Курение имеет связь с возникновением сердечных заболеваний и рака. С сокращением потребления табака уменьшается количество людей, у которых развиваются эти разрушительные болезни, требующие дорогостоящего лечения.
На момент обследования 63,3% респондентов когда-либо курили, из них 90,1% - мужчины и 9,9% - женщины. Более половины обследуемых респондентов начали курить в возрасте 17-20 лет, четвертая часть в 14-16 лет. Следует отметить, что из курящего когда-либо населения обследуемых домашних хозяйств 91,8% продолжают курить и только 9,0% - бросили курить.
Исследования по профилактике заболеваний и стимулированию здорового образа жизни предлагают разнообразные стратегии улучшения здоровья людей. Так, повышение качества пищи, воды и жилья ведет к росту уровня здоровья общества.
Важным показателем уровня здравоохранения является доступность для населения медицинских и больничных учреждений, т.е. удаленность медицинских и больничных учреждений от места проживания членов обследуемых домохозяйств, доступность транспорта для проезда до медицинских и больничных учреждений, время, затраченное на поездку, на ожидание приема в медучреждении, а также оплата за медицинские услуги.
Рассматривая удаленность медицинских организаций в зависимости от места проживания респондентов, можно отметить, что почти третья часть населения сельской местности проживает на расстоянии более 4 км от ближайшей медицинской организации, в городской местности - 14,8%.
Удаленность медицинских организаций от места проживания населения обследуемых домашних хозяйств
Заметна большая дифференциация по затратам времени, населения обследуемых домашних хозяйств на дорогу от дома до медицинского учреждения и по длительности приема врачами. Так, 74% обследованных домашних хозяйств на одну поездку тратили менее получаса, 20,3% от получаса до часа, более 4 часов - 1,3%. На ожидание приема врача в медицинской организации 82,1% обследованного населения домашних хозяйств затрачивали менее получаса, 13,4% - от 1/2 до 1 часа, 1,5% - более 2 часов.
Почти половина (49,8%) обследованного населения домашних хозяйств добирались до медицинской организации пешком, 25,2% - на общественном транспорте, 8,8% - на собственной машине, 4,2% - на машине скорой помощи, 12,0% - на другом транспорте.
Наряду с использованием медицинских услуг респондентам были предложены вопросы об использование услуг при госпитализации.
Как показали результаты обследования 5,4% респондентов были госпитализированы в течение обследуемого года, из них 5,8% - в городской местности, 4,9% - в сельской. Наибольшая часть госпитализированного населения (38,9%) проживает от больничного учреждения на расстоянии более 10 км, до 2 км - 26,5%.
Обследование показало, что 59,4% опрошенных респондентов были госпитализированы на срок продолжительностью 10-20 дней, 25,7% - менее 10 дней, остальные 14,9% - более 20 дней. Во время госпитализации членам обследуемых домашних хозяйств были оказаны следующие медицинские услуги.
Эффективность лечения а, следовательно, и состояние здоровья населения во многом зависят от технической оснащенности медицинских учреждений. Высокий уровень последней обеспечивает своевременную диагностику заболеваний, их профилактику и качественное лечение.
Недостаточное внимание к финансированию потребностей сферы здравоохранения привело к обветшанию многих больничных организаций, нехватке медикаментов, сокращению штата медицинского персонала и снижения объема и качества услуг. В результате родственники больных, находящихся на стационарном лечении, вынуждены оказывать им дополнительную помощь помимо медицинских услуг, предоставляемых больничными организациями. По данным обследования в период госпитализации 44,4% респондентов получили помощь со стороны родственников и знакомых в виде продуктов питания, 27,7% - лекарствами, шприцами и другой продукцией медицинского назначения.
Оплата медицинских услуг является важным показателем их доступности. Согласно Закону Республики Казахстан «Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан» утвержден гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета входит оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ инфицированным больным, при заболеваниях, возникающих в экстренных, чрезвычайных ситуациях; за счет средств местного бюджета входит оказание первичной медико-санитарной помощи, оказание скорой и неотложной помощи, стационарной медицинской помощи, экстренной и плановой помощи по всем видам заболеваний и т.д.
Как показали результаты обследования при обращении за медицинской помощью в поликлиники, амбулатории и лаборатории 14,8% респондентов оплачивали оказанные услуги, из них в городской местности - 15,0%, в сельской - 14,6%. (см. приложение 2)
Недостаточное финансирование гарантированного объема медицинской помощи, низкие доходы медицинских работников бюджетной сферы способствуют развитию теневого рынка медицинских услуг, системы неформальных платежей. В целом по республике 4,8 % респондентов обратившихся за медицинской помощью произвели неофициальную оплату (сделали подарок) за медицинское обслуживание, причем 0,6 % - по инициативе медработников. (см. приложение 3)
Приобретение лекарств также требует значительных средств и поэтому они не всегда доступны населению. Дополнительным источником, повышающим доступность услуг здравоохранения для некоторых домашних хозяйств, являются льготы на приобретение медикаментов. Но, даже имея льготы, не все больные приобретают все лекарства выписанные врачом. Как показало обследование. 2,9% - выкупили только некоторые из них, и 1,8% не приобрели ни одного вида лекарств. Большинство опрошенных респондентов, как в городской, так и в сельской местности одной из причин не приобретения лекарственных препаратов, называют их высокую цену.
Оплата медицинских услуг производится не только при обращении за медицинской помощью, но также и при госпитализации. Во время госпитализации частично заплатили за оказанные медицинские услуги 37,9% респондентов, 14,8% - оплатили полностью и 47,3% - медицинскую помощь получили бесплатно. Причем из числа обследованного населения, не заплатившего за оказанные услуги - 96,3% отметили, что они входили в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи населению, остальным 3,7% за медицинскую помощь заплатили родственники, знакомые или спонсоры.
Хотя в Казахстане существует частная система здравоохранения, государственное здравоохранение в республике является доминирующим, поэтому более полноценное финансирование здравоохранения из государственного бюджета повысит качество медицинского обслуживания населения посредствам обеспечения современным медицинским оборудованием, медикаментами, высококвалифицированными кадрами.
Представляется в порядке информации.
(по результатам выборочного обследования домохозяйств)
Одной из наиболее актуальных проблем современного общества была и остается проблема улучшения состояния здоровья, качества, доступности и уровня использования медицинских услуг населением.
Агентством Республики Казахстан по статистике в 2005 году проведено выборочное обследование 12 тысяч домохозяйств. Цель обследования – оценка общего статуса здоровья населения, изучение доступности и возможности использования услуг здравоохранения населением.
Результаты обследования показали, что 4,2 % населения оценили свое здоровье как очень хорошее, 47,0% - хорошее, 42,5% - удовлетворительное, 5,9% - плохое и 0,4% - очень плохое. Гораздо лучший уровень состояния здоровья в сравнении с прошлогодним отметили 3,8% респондентов, отчасти лучше - 12,9%, примерно тот же уровень - 75,3%, отчасти хуже - 7,2%, гораздо хуже - 0,8%.
При удовлетворении своих потребностей в медицинском обслуживании, большинство респондентов отдают предпочтение государственным учреждениям. Так, в государственных медучреждениях лечатся -72,4% респондентов из них и только - 3,9% в частных. Услугами поликлиник пользовались 47,6% населения, 2,9% - услугами специализированных больниц, в городской местности соответственно - 57,2% и 5,1%, в сельской - 29,2% и 3,9%.
Значительное число болезней является результатом того, что люди сохраняют приверженность вредным привычкам и ведут рискованный образ жизни. Злоупотребление алкоголем и переедание (ожирение) представляют собой дополнительные факторы риска, вызывающие инсульты и сердечные заболевания. Курение имеет связь с возникновением сердечных заболеваний и рака. С сокращением потребления табака уменьшается количество людей, у которых развиваются эти разрушительные болезни, требующие дорогостоящего лечения.
На момент обследования 63,3% респондентов когда-либо курили, из них 90,1% - мужчины и 9,9% - женщины. Более половины обследуемых респондентов начали курить в возрасте 17-20 лет, четвертая часть в 14-16 лет. Следует отметить, что из курящего когда-либо населения обследуемых домашних хозяйств 91,8% продолжают курить и только 9,0% - бросили курить.
Исследования по профилактике заболеваний и стимулированию здорового образа жизни предлагают разнообразные стратегии улучшения здоровья людей. Так, повышение качества пищи, воды и жилья ведет к росту уровня здоровья общества.
Важным показателем уровня здравоохранения является доступность для населения медицинских и больничных учреждений, т.е. удаленность медицинских и больничных учреждений от места проживания членов обследуемых домохозяйств, доступность транспорта для проезда до медицинских и больничных учреждений, время, затраченное на поездку, на ожидание приема в медучреждении, а также оплата за медицинские услуги.
Рассматривая удаленность медицинских организаций в зависимости от места проживания респондентов, можно отметить, что почти третья часть населения сельской местности проживает на расстоянии более 4 км от ближайшей медицинской организации, в городской местности - 14,8%.
Удаленность медицинских организаций от места проживания населения обследуемых домашних хозяйств
Заметна большая дифференциация по затратам времени, населения обследуемых домашних хозяйств на дорогу от дома до медицинского учреждения и по длительности приема врачами. Так, 74% обследованных домашних хозяйств на одну поездку тратили менее получаса, 20,3% от получаса до часа, более 4 часов - 1,3%. На ожидание приема врача в медицинской организации 82,1% обследованного населения домашних хозяйств затрачивали менее получаса, 13,4% - от 1/2 до 1 часа, 1,5% - более 2 часов.
Почти половина (49,8%) обследованного населения домашних хозяйств добирались до медицинской организации пешком, 25,2% - на общественном транспорте, 8,8% - на собственной машине, 4,2% - на машине скорой помощи, 12,0% - на другом транспорте.
Наряду с использованием медицинских услуг респондентам были предложены вопросы об использование услуг при госпитализации.
Как показали результаты обследования 5,4% респондентов были госпитализированы в течение обследуемого года, из них 5,8% - в городской местности, 4,9% - в сельской. Наибольшая часть госпитализированного населения (38,9%) проживает от больничного учреждения на расстоянии более 10 км, до 2 км - 26,5%.
Обследование показало, что 59,4% опрошенных респондентов были госпитализированы на срок продолжительностью 10-20 дней, 25,7% - менее 10 дней, остальные 14,9% - более 20 дней. Во время госпитализации членам обследуемых домашних хозяйств были оказаны следующие медицинские услуги.
Эффективность лечения а, следовательно, и состояние здоровья населения во многом зависят от технической оснащенности медицинских учреждений. Высокий уровень последней обеспечивает своевременную диагностику заболеваний, их профилактику и качественное лечение.
Недостаточное внимание к финансированию потребностей сферы здравоохранения привело к обветшанию многих больничных организаций, нехватке медикаментов, сокращению штата медицинского персонала и снижения объема и качества услуг. В результате родственники больных, находящихся на стационарном лечении, вынуждены оказывать им дополнительную помощь помимо медицинских услуг, предоставляемых больничными организациями. По данным обследования в период госпитализации 44,4% респондентов получили помощь со стороны родственников и знакомых в виде продуктов питания, 27,7% - лекарствами, шприцами и другой продукцией медицинского назначения.
Оплата медицинских услуг является важным показателем их доступности. Согласно Закону Республики Казахстан «Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан» утвержден гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета входит оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ инфицированным больным, при заболеваниях, возникающих в экстренных, чрезвычайных ситуациях; за счет средств местного бюджета входит оказание первичной медико-санитарной помощи, оказание скорой и неотложной помощи, стационарной медицинской помощи, экстренной и плановой помощи по всем видам заболеваний и т.д.
Как показали результаты обследования при обращении за медицинской помощью в поликлиники, амбулатории и лаборатории 14,8% респондентов оплачивали оказанные услуги, из них в городской местности - 15,0%, в сельской - 14,6%. (см. приложение 2)
Недостаточное финансирование гарантированного объема медицинской помощи, низкие доходы медицинских работников бюджетной сферы способствуют развитию теневого рынка медицинских услуг, системы неформальных платежей. В целом по республике 4,8 % респондентов обратившихся за медицинской помощью произвели неофициальную оплату (сделали подарок) за медицинское обслуживание, причем 0,6 % - по инициативе медработников. (см. приложение 3)
Приобретение лекарств также требует значительных средств и поэтому они не всегда доступны населению. Дополнительным источником, повышающим доступность услуг здравоохранения для некоторых домашних хозяйств, являются льготы на приобретение медикаментов. Но, даже имея льготы, не все больные приобретают все лекарства выписанные врачом. Как показало обследование. 2,9% - выкупили только некоторые из них, и 1,8% не приобрели ни одного вида лекарств. Большинство опрошенных респондентов, как в городской, так и в сельской местности одной из причин не приобретения лекарственных препаратов, называют их высокую цену.
Оплата медицинских услуг производится не только при обращении за медицинской помощью, но также и при госпитализации. Во время госпитализации частично заплатили за оказанные медицинские услуги 37,9% респондентов, 14,8% - оплатили полностью и 47,3% - медицинскую помощь получили бесплатно. Причем из числа обследованного населения, не заплатившего за оказанные услуги - 96,3% отметили, что они входили в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи населению, остальным 3,7% за медицинскую помощь заплатили родственники, знакомые или спонсоры.
Хотя в Казахстане существует частная система здравоохранения, государственное здравоохранение в республике является доминирующим, поэтому более полноценное финансирование здравоохранения из государственного бюджета повысит качество медицинского обслуживания населения посредствам обеспечения современным медицинским оборудованием, медикаментами, высококвалифицированными кадрами.
Представляется в порядке информации.
| Скачать | Размер файла |
|---|---|
 О доступности услуг здравоохранения.zip | 103 Kb |
